擁有100年歷史的英國最大的兒童醫院——奧爾德埃兒童醫院的員工和病人將要告別現在他們所處的老舊的醫院和擁擠的病房。他們將在2014年搬進(jìn)耗資2.8億英鎊建成的寬敞的醫院和醫療研究中心。

　　IT技術(shù)的應用，將讓奧爾德埃煥發(fā)新的光彩。作為奧爾德埃醫院的CIO，扎法爾(Chaudry)既要保證醫院的工作人員能夠用上所需的技術(shù)，又要保證新功能的使用不會(huì )給醫院的正常運行造成混亂。他甚至為此不惜推遲洛倫索軟件的應用。

　　用好Meditech系統

　　扎法爾同時(shí)還是利物浦婦科醫院的IT負責人。利物浦醫院為20多萬(wàn)兒童和青少年提供醫療服務(wù)。利物浦婦科醫院是歐洲產(chǎn)婦和新生兒等領(lǐng)域最大的教學(xué)醫院。

　　說(shuō)到奧爾德埃和利物浦婦科醫院的信息化，不能不提Meditech衛生保健信息系統。該系統的用戶(hù)覆蓋了醫護和行政人員，對醫護人員的日常工作起到了非常關(guān)鍵的作用。系統能夠實(shí)時(shí)提供病人的病歷和預約信息。在婦科醫院，醫生把筆記本電腦放在推車(chē)上推到病人床邊給病人開(kāi)處方。

　　扎法爾介紹說(shuō)，如今Meditech系統是他們醫院職員的工作工具，他將把Meditech系統更換為病人管理系統(PAS)的計劃推遲到2013年年初。作為英國NPfIT(國家IT發(fā)展計劃)之一，英國衛生部投資127億英鎊來(lái)建設的PAS是用來(lái)改造英國國民健康保險保健信息系統(NHS IT)的。

　　根據設計，PAS將擁有強大的醫院管理功能，從記錄病人的病歷和預約，訂購藥品，實(shí)驗室檢測，到記錄患者的掃描結果。

　　根據NpfIT，英格蘭的醫院都將安裝新的PAS——洛倫索軟件。然而，NPfIT推出8年以后，洛倫索軟件目前還只能支持7個(gè)健康信托基金。

　　扎法爾表示，只有當洛倫索軟件功能能夠滿(mǎn)足醫院的需求時(shí)，醫院才會(huì )向洛倫索軟件遷移。不過(guò)他還是懷疑洛倫索軟件的應用效果能否比得上Meditech系統。

　　“現在我們幾乎能用Meditech系統做任何事情，從將預定信息輸入到聯(lián)機文檔，到在病床邊開(kāi)電子處方。”他說(shuō)，“在已經(jīng)安裝好的洛倫索軟件中，我們還沒(méi)有看到相同的功能。洛倫索軟件目前具有的功能我們已經(jīng)有了，而且Meditech卻已經(jīng)提供了新的版本。Meditech系統總是領(lǐng)先一步。”

　　三項技術(shù)助推無(wú)紙化

　　扎法爾對另外兩個(gè)NPfIT資助的項目態(tài)度更加積極。

　　選擇和預訂系統是一個(gè)可以讓病人隨時(shí)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、電話(huà)或在全科診療室預約掛號的電子登記系統。

　　這兩家醫院的大多數預定都是通過(guò)這個(gè)系統來(lái)實(shí)現的，并且已經(jīng)達到英國政府所要求的大多數病人在提交預約后18個(gè)星期內就能入院治療的要求。據了解，大多數患者采用選擇和預定系統來(lái)預約掛號。

　　Pacs系統能夠提供一個(gè)用于儲存和應用電子版的X光片、CT片和其他醫院掃描檢查結果的中央數據庫。

　　扎法爾介紹說(shuō)，Pacs系統加速了掃描檢查結果的傳遞。過(guò)去，無(wú)論檢查是否為常規檢查，都要等待數天才能得到結果。現在如果做一個(gè)常規檢查，病人可以在不到一天時(shí)間內就拿到圖像結果。如果情況緊急，病人隨時(shí)就可以看到結果。

 

　　Pacs為有時(shí)要依賴(lài)附近的利物浦大學(xué)醫院的放射線(xiàn)學(xué)者來(lái)分析X射線(xiàn)的婦科醫院帶來(lái)了顯著(zhù)的效益。以往他們要通過(guò)安全速遞將X射線(xiàn)圖像傳遞到放射線(xiàn)學(xué)者手中。

　　這些應用的是基于NPfIT下高帶寬N3網(wǎng)絡(luò )。該網(wǎng)絡(luò )可以?xún)?yōu)先傳輸諸如Pacs這類(lèi)應用數據，其次才是標準的互聯(lián)網(wǎng)數據。

　　Pacs系統所體現的數字化非常符合奧爾德埃新醫院在2014年實(shí)現完全無(wú)紙化工作環(huán)境的熱切目標。

　　上述兩家醫院的護士在文件歸檔和筆記記錄方面已經(jīng)實(shí)現電子化，但醫生仍然靠紙筆記錄他們的工作。

　　為了幫助醫生擺脫紙張，扎法爾正在尋求Nuznce公司提供的將語(yǔ)音轉換成文本的數字聽(tīng)寫(xiě)軟件的幫助。婦科醫院的3個(gè)部門(mén)的醫生將試用該軟件，他們通過(guò)電話(huà)或手持PDA口述報告，報告直接被自動(dòng)轉換成文本并儲存在醫院的相關(guān)系統中。

　　該軟件將識別口述報告的有用信息并組織成一個(gè)標準化的信息格式。扎法爾說(shuō)：“這有助于提高患者的安全。過(guò)去我們最大的問(wèn)題是給病人做的出院總結。以往由于轉錄和輸出方式的不同，出院總結有三個(gè)不同的展現方式。應用這個(gè)系統后，無(wú)論你用什么方式表述，最終系統都會(huì )形成一個(gè)標準化的出院總結。”

　　兩項技術(shù)提高工作效率

　　現在，扎法爾已經(jīng)開(kāi)始采用Kaseya 提供的IT自動(dòng)化操作平臺為擁擠在奧爾德埃樓里的2000臺電腦編號和升級。該平臺可以分析每一臺連接到醫院網(wǎng)絡(luò )里的計算機，并列出他們使用的硬件和運行的軟件。

　　“這是一個(gè)非常古老的醫院，約有100年歷史。這里有許多小房間，很難找到所有的東西。”扎法爾說(shuō)，“我們不知道電腦的規格型號是什么，不知道它們應用的是什么操作系統，哪一臺電腦裝有防病毒軟件。”

　　與此形成鮮明對比的是，一旦醫院安裝了自動(dòng)化操作平臺，IT部門(mén)就能監測到哪些機器連接到了網(wǎng)絡(luò )以及其所在的具體位置，從而在一個(gè)管控中心對其進(jìn)行管理。

　　該系統將在5個(gè)星期內在奧爾德埃安裝并運行。一旦監測程序安裝完成后，系統將通過(guò)網(wǎng)絡(luò )升級奧爾德埃的計算機，安裝新的軟件，給操作系統升級和打補丁，以及更新或修復損壞的操作系統安裝。

　　在婦科醫院，該系統已經(jīng)使用了接近兩年時(shí)間。

　　扎法爾介紹說(shuō)，另一個(gè)用于提高工作效率的系統，是人臉識別系統。在英國，這技術(shù)首次用于醫院。目前，該系統計劃在奧爾德埃醫院的急癥室推出。應用新的人臉識別系統后，醫生只需靠近他想要用的計算機就能登錄該機器或應用程序。

　　人臉識別系統的功能通過(guò)軟件分析固定在計算機上的相機拍攝到的醫生的臉部圖片來(lái)實(shí)現。扎法爾認為，這一應用增加了系統的安全性，而且用戶(hù)不需要在使用不同的應用時(shí)分別輸入用戶(hù)名和密碼，因為此系統能夠單點(diǎn)登錄所有應用程序。

　　“人們希望他們在離開(kāi)計算機時(shí)系統不要退出登錄。在急癥室這樣一個(gè)快節奏的環(huán)境里正好可以測試這個(gè)系統。”扎法爾舉例說(shuō)，“在急癥室，醫護人員要通過(guò)4小時(shí)窗口不斷跟蹤病人的狀態(tài)，他們不希望不斷輸入用戶(hù)名和密碼登錄Meditech系統去更新跟蹤信息。我跟他們說(shuō)，你只需用你的臉就可以做到這一點(diǎn)。“

　　也許有人認為，作為一個(gè)CIO，扎法爾可能會(huì )淹沒(méi)在數量眾多的高科技項目中。事實(shí)上，扎法爾認為，這不是工作中最難的部分。

　　“在每天的工作中，我都面臨著(zhù)如何讓員工更加用心工作并提出有效意見(jiàn)的挑戰。”他說(shuō)，“我們的IT管理委員會(huì )是由臨床醫生組成的，而非由IT人員。我們讓他們來(lái)決定他們想怎樣做。”